药物流产后出血20天是不正常的，多数的女性做完流产后大概1周的时间出血就应该干净的，出血的时间特别长有可能和子宫收缩不好或者宫腔内有大量的残留物有直接的关系。尽快到医院做彩超复查，否则对身体的影响是比较大的，这段时间内不能同房，不要吃刺激性的食物，残留物多应该安排清宫手术。