女性左下腹疼痛，最有可能的是附件的炎症，左输卵管的炎症，左卵巢的炎症都可以表现为左下腹疼痛，炎症厉害时可伴有发热症状。左卵巢肿瘤蒂扭转也可以表现为左下腹痛，B超检查可见左下腹包块。如果有停经史，不规则阴道流血，血hcg值升高，还需要考虑异位妊娠引起左下腹痛，B超可见左附件区异常回声。