宫腔内的异常回声要不要紧，取决于这种回声的具体性质。宫腔内的异常回声有可能是钙化灶，也有可能是子宫内膜息肉或者是普通炎症性病变这些良性病灶，一般都没有大的问题。但是，也有可能是子宫内膜癌等恶性肿瘤或者是子宫内膜结核引起的异常病灶。如果是这种情况，就具有比较严重的问题。