子宫肌瘤的直径大于5厘米则需要手术切除。如果是相对较小的肌瘤，例如在粘膜下的，尽管粘膜下子宫肌瘤直径小于5厘米，但它也会导致相对较重的阴道出血，甚至导致贫血，这种情况就需要动手术切除。此外虽然子宫平滑肌瘤很小，但如果是恶性变化也得手术切除。