产后46天想分辨是否来月经，建议可以从出血量和出血时间判断的。一般月经来临是有规律性的，而且经期的出血量会比较多，出血的时间在3到5天。如果产后恶露一直都没有干净，应该不算是正常的月经，多考虑是产后子宫收缩不好或者宫腔内有一定的残留物导致的。建议先复查，然后尽快治疗。