同房后接触性阴道出血，首先考虑宫颈的问题。如果存在宫颈糜烂，现已将此诊断名称废除，改为宫颈上皮柱状异位。由于受体内雌激素的影响，宫颈的柱状上皮外移，表面呈红色，颗粒状，乳头状，上皮较薄，同房后，接触柱状上皮，可能会引起表面出血，应当进行宫颈的TCT和HPV检查排除宫颈的癌前病变。如果是宫颈的柱状上皮异位，可以药物或物理治疗。同时不除外阴道的炎症，局部充血，有出血点，会造成接触性出血。还有注意宫内节育环，如环位置不正常，刺激内膜也会引起出血。