月经来了40天都没有干净，这种情况就不能再叫做月经，而是宫腔内的异常出血。引起宫腔内异常出血症状的原因是多方面的，有些是内分泌系统的功能紊乱导致的功能性子宫出血，有些是因为患子宫内膜息肉或者子宫癌、子宫肌瘤等子宫的出血性疾病引起的异常出血，还有些与全身性的疾病有关，比如血小板减少性紫癜。具体的原因需要到医院检查才能明确。