怀孕36周腰疼的厉害一般不是要生了，怀孕36周腰疼的厉害，可能是由于子宫压迫导致的，患者在平时要注意多休息，避免剧烈运动，在平时可以对局部进行热敷按摩促进血液循环，减轻腰疼症状，如果患者腰疼的同时出现阴道流血的症状，可能是要生了，患者需要及时到正规医院妇科诊治。