怀孕45天有褐色分泌物，这种情况是不正常的。如果患者出现了这种情况，需要查妇科彩超、血HCG、孕酮，根据妇科彩超、血HCG、孕酮的情况决定下一步如何处理。如果妇科彩超提示宫内早孕，血的孕酮值下降，这种情况需要进一步安胎止血，补充黄体酮治疗，可以应用保胎灵胶囊以及黄体酮注射液。同时要注意休息，禁止性生活。