排卵后同房第二天出现小腹疼痛不一定是怀孕。可能是因为病人患有一些妇科疾病所引起，当病人患有阴道炎或者是盆腔炎时，都会引起腹痛的情况发生。可以在排卵日的十天后使用早孕试纸来进行测试，这样可以有效的确定自己是否怀孕。如果还是不确定，也可以到医院妇科进行就诊，通过验血的方式来进行确定。