5号来月经20号同房有可能会出现怀孕，但是需要结合患者的月经周期进行计算。女性的正常月经周期通常在28到35天左右，对于月经周期比较规律的患者，在5号来了月经之后，20号同房会使怀孕的几率大大提高。在备孕期间还需要适当的服用叶酸，可以避免神经管胎儿畸形发生，还有利于防止孕期出现贫血。