怀孕三十八周了，检查出来小头畸形。这种情况如果已经确诊了，医生建议引产手术，那么就需要听医生的。具体是否进行引产手术需要自己决定。小头畸形一般是由于先天性基因疾患，本应该在怀孕四个月左右的唐筛检查，或者羊水穿刺检查，怀孕六个半月左右的四维彩超检查都能确诊，就应该早发现早引产，避免已经到了足月产宝宝正常成活以后，对家庭造成负担。