性生活后小腹胀痛不一定是怀孕。1、性生活的时候由于粗暴动作，碰触宫颈或者子宫，有可能会引起短时间的小腹胀痛症状，一般卧床休息就能够自然消失。2、妇科炎症，比如宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔炎都有可能会导致性生活后小腹胀痛症状。3、不排除怀孕的可能，性生活七天以上检查hcg就能够确诊是否是怀孕了。