胎儿比实际孕周大一周这种情况可能跟卵泡受精早晚有一定的关系，受精早会相对大一些，还有B超检测也有稍许误差，一周范围算是正常的，但是也需要注意宝宝的双顶径、腹围、股骨长度是不是均匀地大一周，而不是因为脑积水单纯地头部增大。还需要根据孕期的营养情况，排除妊娠期糖尿病，这个也可以导致胎儿增长偏快，大于实际孕周，孕晚期需要控制体重。