怀孕38周加4天已经足月了，这个时候彩超检查胎儿发育正常是可以剖腹产的。没有异常的情况最好到39周左右剖腹产更合适。目前相对来说，能顺产的情况尽量顺产，子宫恢复更快一些，剖腹产对子宫还是有创伤，手术存在风险和并发症。剖腹产过要二胎的话至少两年后才可以的，顺产的话一年后就可以。