怀孕28周的时候小腹部出现像痛经一样的疼痛感：如果这种症状呈持续性的疼痛，并且伴有阴道内出血，要高度警惕胎盘早剥的可能，必须立即送往医院就诊。如果这种疼痛症状呈阵发性，没有异常出血，考虑是子宫收缩引起的，应当卧床休息，观察腹痛症状是否缓解。不能缓解的情况下也要及时就医。