怀孕20周肚子硬主要所以因为不规律的宫缩导致的，在受孕的中后期会出现宫缩也是比较正常的现象，但是这个多是假性的宫缩，对胎儿的发育不会有太大的影响，而且持续的时间是比较短的，通过休息之后过一段时间可以自然缓解的。建议先让孕妇放松自己的情绪，然后按时检查，如果宫缩频繁，需要安排药物保胎。