hcg上升了但孕酮下降有可能是宫外孕，但是也不排除是体内的黄体酮不足引起。当体内的黄体酮不足的时候，可能会导致孕酮出现下降，患者需要及时的到当地医院进行腹部彩超的检查，来明确胎儿的生长情况，如果胎儿没有出现异常，可以适当的使用一些促黄体酮的药物来进行治疗。在怀孕早期可以适当的补充一些叶酸。