月经干净以后又出现阴道出血，并且是咖啡色的，可能是腹部着凉或者性行为不洁造成的，也有可能是由于怀孕或者炎症造成的。要及时到医院进行详细检查，需要抽血查验 HCG的数值，如果数值翻倍的话可以确诊是怀孕，否则可以排除怀孕的原因。如果出血量不大的话，可以先观察，否则需要及时进行止血治疗。