怀孕32周的时候双顶径90毫米，这种情况只能说明胎儿的胎头比较大，但不能单纯的根据双顶径的大小，来判断是否有脑积水。如果考虑胎儿有脑积水，就应当在超声检查下或者核磁共振检查下，观察胎儿的脑室是否有扩张的现象。双顶径增大，并且脑室扩张的时候，才会是脑积水的表现。