可能是骨盆血肿引起的，也有可能是孕妇缺钙造成的，怀孕20周属于怀孕中期，在这段时间胎儿生长发育比较快，很可能会对子宫韧带造成牵拉，从而也会出现疼痛现象。所以长时间出现剧烈疼痛的孕妇需要去医院做相关检查，根据检查结果对症治疗。在平时可以通过热敷方式进行改善，不可以促进局部血液循环减轻，拉扯疼痛。