阴茎上面粗下面细有可能是长期过度手淫导致的，也可能是身体里的激素水平比较低引起的。如果在平时没有固定的性生活，男性可能喜欢通过手淫来缓解性冲动，长时间手淫过度，就会出现阴茎上面粗下面细的现象，如果阴茎上面粗，下面细还伴有勃起不坚的现象，要及时到医院进行相关的治疗，明确病因后，在医生的指导下使用药物治疗。