不一定要切除，需要根据睾丸萎缩的具体病因决定，出现了炎症性病变，积极配合医生进行调理后，能够恢复正常，并不需要进行切除。出现了体内雄激素分泌不足，也会出现睾丸体积的萎缩，通过补充雄激素的药物也能够起到治疗作用。但是因为出现了癌症性病变引起的萎缩，则需要配合医生通过切除的方式进行治疗。