导致睾丸一大一小很明显的原因，主要包括一侧异常增大和一侧异常缩小两种情况。导致一侧异常增大的原因包括急性睾丸炎和鞘膜积液。如果一侧睾丸增大且伴有红肿、疼痛则考虑是由于急性睾丸炎引起。如果一侧睾丸增大但是没有红肿疼痛等症状，就考虑是由于睾丸鞘膜积液引起。