能否自愈是要看严重程度的，如果突然出现鞘膜积液，大多是因为外伤。积液不是很明显，可以暂时观察，定期复查彩超；但是积液较多且呈进行性加重，建议尽早手术，治疗后一般预后良好。如果不及时治疗，长期积液，使睾丸缺血，会影响发育。