一般在儿童4岁之后，如果仍然不能自行控制大便，可能是由于排泄功能障碍，通常应及时带儿童到医院进行就诊，并根据诊断结果采取对症的方式进行治疗，以免导致情况加重，从而对儿童的造成严重的影响。而且治疗是需要比较长的时间，通常需要坚持治疗。在治疗期间还应多观察儿童的状态，以免出现其他不良的情况。