怀孕46天，主要是通过B超检查来判断孕囊大小是否符合怀孕天数，正常情况下，在这个怀孕阶段的孕囊大小一般是在2.5厘米左右，可以看见卵黄囊的现象。可以结合化验血人绒毛膜促性腺激素值以及孕酮值，判断激素水平是否正常，等到怀孕50天以后，结合B超复查，判断有没有胎心和胎芽。