顺产20天小腹部疼痛大多数是属于不正常的现象，可能是因为自身出现了腹部着凉，也有可能是出现了子宫收缩不良，同时不排除是出现了子宫炎症的可能性。出现子宫炎症病变以后一般会引起子宫黏膜充血，从而会导致腹部出现肿胀和疼痛的症状。要观察自身的状况，如果疼痛较严重的情况下，需要进行腹部B超检查。