不能以瘦胖判断多囊哪个更严重，要综合判断。瘦多囊和胖多囊的区别指的是女性多囊卵巢综合症，前者是体重不超标，还可能偏瘦体型的女性，后者是除其他症状以外，还可能伴有肥胖，体重超标等症状。具体治疗需要根据自身情况，进行不同方案的治疗， 瘦多囊的特有症状一般由遗传、环境因素、饮食习惯等很多因素决定，需要在医嘱下服用药物治疗。