没有胎心胎芽一般可以药流，但如果超过49天，尽量不要采取药物的方式流产，以免在药物流产中会导致胚胎流不干净，也有可能会残留在宫腔内，还可能会导致宫腔感染。需要及时到正规的医院，通过刮宫的方式进行流产治疗。在做完流产之后需要做好局部的护理工作，尽量不要吃刺激性食物，也避免受凉受寒。