输卵管积水可能会影响怀孕，但不是说一定不能自然受孕，也需要看积水的严重程度、是双侧还是单侧。一般来说，输卵管积水是输卵管炎的表现之一，可能会造成输卵管不通畅，从而影响怀孕的。但若只是一侧积水，另一侧是正常，也可以正常怀孕的。