药物残留4cm自己排出来的几率是比较低，一般大于2cm就需要安排清宫手术的，长时间都有宫腔内的残留物对女性的身体影响比较大，会导致长时间不规律出血或者导致出血时间长不容易干净等。暂时可以先观察一段时间，必要时到医院做全面的复查，通过清宫手术帮助子宫逐渐的恢复，避免出现后遗症。