产后首次例假排出烂肉很有可能是子宫内膜脱落引起的，也有可能是宫腔内的残留物质被排出导致的。如果患者没有出现明显的不良反应，可以先观察不做特殊治疗。如果出现了腹痛的情况，可以用热水袋热敷腹部缓解疼痛。同时到医院做B超进行检查，如果残留物较多，可以服用活血化瘀的药物帮助排出。