眼底黄斑前膜不一定要手术治疗。如果眼底黄斑没有引起黄斑裂孔或者是黄斑区，视网膜脱落是不需要手术的，可以选择保守治疗，但如果眼底黄斑前膜较为严重的话，则需要进行手术治疗了，并且在治疗方面最好要听取医生的治疗方法，这样才可以快速恢复视力，并且还可以避免走弯路。