牙齿烂了同时还伴有牙龈红肿，最大可能是出现了根尖周炎，引起了根尖中的脓肿。这种情况首先要口服抗生素消炎。比如口服头孢，甲硝唑片和阿莫西林分散片这类的药物进行消炎，同时牙齿还要进行根管治疗。采用根管治疗的方法摘除掉感染的牙髓神经，对根管系统进行消毒和充填，去除掉感染源之后，根尖周的脓肿才会逐渐的由机体吸收。