晚上牙齿疼痛明显，考虑是牙髓炎引起的，可以做根管治疗。牙髓炎是一种比较常见的病变，大多是由于龋齿没有得到及时有效的治疗，导致牙神经暴露发展形成的。夜间睡眠时，牙齿髓腔内的压力增高，所以出现明显的疼痛。建议去医院口腔科检查，诊断明确后，及时做根管治疗，这种治疗需要分多次进行。