蛀牙里面出血最大的可能是蛀牙的牙洞面积过大，已经穿通了牙髓腔，引起牙髓增生，甚至出现牙髓的炎性息肉，那么一刷牙的时候碰到了增生的牙髓，就会引起出血。这种情况要及时进行根管治疗，摘除掉感染的牙髓神经，对根管进行预备消毒，才能控制炎症。另外，蛀牙刷牙出血还可能是蛀牙周围的牙龈发炎红肿引起的。