平卧时出现明显的牙痛，考虑与牙髓炎有关。牙髓炎是指牙髓腔内的牙神经血管等组织发生感染，一般是由于龋齿没有得到及时有效的治疗，导致牙神经暴露，发展而成的。平卧位时，牙髓腔内的压力增加，压迫牙神经，出现疼痛不适。可以去医院口腔科检查。如果诊断明确，可以给予牙齿的根管治疗。