根管治疗八年之后牙齿又开始疼痛，首先要考虑是否出现了牙齿的冠根折。因为做完根管治疗之后的牙齿，牙根和牙冠都会变脆，咬硬物之后容器引起折断。这种情况下需要去临床检查，拍摄x线根尖片来进行确诊。如果一旦出现了冠根联合折，并且折裂端位于牙龈下很深的位置，那么这种牙齿将不能保留，需要拔掉。另外要考虑是否是由于根管治疗不完善，出现了慢性根尖周炎引起的疼痛。这种情况要重新进行根管治疗。