判断根管治疗成功与否，首先要看根管治疗之后是否还存在短期或者远期的疼痛。如果在根管治疗之前根间已经存在大面积的炎症，那么在根管治疗之后短期的根尖部胀痛不适，那是属于正常的情况，如果这种疼痛长期反复存在，并且根尖区牙龈部位出现了红肿，甚至是排脓的窦道，那么说明根管治疗是不成功的，说明根管治疗没有完全将根管腔内感染组织清除干净，还有感染源的存在，所以才引起的疼痛，甚至是根管治疗过程中遗漏了根管，导致残髓炎引起了疼痛。