五岁的宝宝出现了牙齿疼痛，可以先在医生的指导下给予消炎止痛的药物治疗。出现牙齿疼痛的原因，可以见于龋齿、牙髓炎、根尖炎等病变。同时伴有牙龈的肿胀，考虑是根尖炎的可能性比较大。根尖炎需要做根管治疗，做这种治疗孩子需要配合。可以提前与孩子做好工作。