考虑是局部的炎症引起的，比如根尖炎、牙龈炎，如果是后面的智齿，还考虑是智齿冠周炎、智齿阻生等。可以先在医生的指导下给予抗生素控制炎症。如果存在根尖炎，需要做根管治疗。如果是智齿冠周炎，可以先给予抗生素控制炎症，等待炎症消退后，可以将这颗智齿拔除。