15岁大牙烂了一般需要到医院进行拍片检查，并通过检查结果进行具体判断，是否需要进行拔牙治疗。如果牙髓组织以及牙根是健康的，可以通过根管治疗并配合补牙的方式进行修复，能够保存牙齿，同时还能恢复咀嚼功能。如果已经伤及牙根无法补牙，应及时进行拔牙手术，以免症状进一步加重。