扁桃体一大一小但不疼，这种情况一般与您本身扁桃体两边不对称有关，或者是一侧扁桃体曾经发生过炎症感染引起的增生所致。扁桃体一大一小只要不引起身体不适如疼痛、咽喉部异物感、发烧等，一般是不用特殊处理的，观察即可。若扁桃体出现疼痛，常提示扁桃体发炎，这种情况是需要到医院进行治疗的。