您好，根据您的描述，怀孕5个月牙痛，最好是到正规专业的口腔医院就诊检查下，查明牙痛的原因，若需要局部治疗，可考虑局部治疗。局部治疗一般不会引起全身吸收，对胎儿影响较小。若需要全身用药治疗，您也不必过于担心，医生会根据您的孕期情况，给您开具对胎儿及孕妇安全性高的药物治疗的。