应该是需要做根管治疗的，蛀牙之后出现牙痛说明蛀牙太深，牙髓神经受到了感染出现了牙髓神经发炎，如果不做根管治疗，可能经常会出现牙痛现象，还会使炎症越来越严重，在做根管治疗的同时，还要清除发炎的牙龈。蛀牙之后牙齿疼痛的患者通过吃止痛药只能够起到缓解作用，如果蛀牙比较厉害可能还需要拔除牙齿。