耳朵里的胆脂瘤一般需要开刀。耳朵里出现胆脂瘤患者一般会出现听力下降、耳道流脓等情况，一般属于恶性肿瘤，有可能会发生癌变，极容易复发，一般需在医生指导下通过手术切除来彻底清除病变组织。在治疗期间，患者要养成良好的生活习惯，避免机体过度劳累，多摄入高蛋白、高营养的食物，避免摄入刺激性食品。