鼻窦囊肿不一定手术。鼻窦囊肿可以分为：1.浆液性囊肿，通常不用做特殊治疗，在囊肿较大情况下，可以将其手术摘除。2.粘液性囊肿，囊肿较大对鼻窦产生压迫的时候，需要手术处理。3.牙源性囊肿，这类的囊肿会产生破坏性，需要手术治疗。4.先天性囊肿，在囊肿出现膨胀性生长，并对周围结构破坏，需要手术处理。