鼻音重需要考虑两大类不同的因素导致。一类是有先天性的鼻腔通道发育障碍，有先天性的畸形，比如腭裂、鼻中隔严重的偏曲、下鼻甲肥大、腺体肥大、鼻息肉，这些病理因素使鼻腔的通道比正常时狭窄。另一类是有鼻腔部的慢性炎症反应疾病，比如慢性鼻炎、鼻窦炎等，鼻腔粘膜有不同程度的充血、水肿，甚至有炎性分泌物的渗出。