鼻炎很严重需不需要做手术需要根据患者的鼻炎类型以及病变程度进行决定。如果是急性鼻炎可以在医生的指导下服用鼻炎颗粒、青霉素胶囊等药物进行治疗。如果是长期性的慢性鼻炎以及鼻窦炎，患者还出现了鼻塞、头痛、流鼻涕、连续打喷嚏的症状，可能就需要通过手术的方法进行治疗。